Patients concernés
Le pharmacien d’officine a la possibilité de réaliser un TROD cystite chez une femme, de 16 à 65 ans, présentant une pollakiurie ou des brûlures mictionnelles et favoriser la pertinence des prescriptions.
Enjeux
En tant qu’acteur de santé publique et de proximité, le pharmacien joue un rôle important aux côtés des prescripteurs dans la lutte contre l’antibiorésistance.
Rôle du pharmacien
Réalisation du test :
Le pharmacien donne le test urinaire à la patiente (il s’agit d’un flacon dans lequel la personne doit uriner).
Le flacon est ensuite remis au pharmacien qui y introduira la bandelette permettant la lecture du résultat.
Une fois le test réalisé, selon la couleur que prend cette bandelette, le pharmacien identifiera s’il s’agit d’une infection urinaire – cystite nécessitant un traitement antibiotique qui sera prescrit par un médecin ou une sage-femme.
Situations au comptoir :
Dans le cadre du dépistage d’une infection urinaire simple (cystite) grâce à une bandelette urinaire, 2 situations peuvent se présenter :
La patiente se présente directement à l’officine sans avoir consulté son médecin :
- En cas de test positif, le pharmacien oriente la patiente vers son médecin ou sa sage-femme. Dans l’attente d’un rendez-vous médical, il lui dispense les conseils adaptés pour gérer au mieux les symptômes ;
- En cas de test négatif, le pharmacien exclut l’infection urinaire : il permet d’éviter une prescription inutile d’antibiotiques.
La patiente se présente à l’officine avec une ordonnance conditionnelle après avoir consulté son médecin traitant ou sa sage-femme :
- En cas de test positif, le pharmacien dispense les antibiotiques prescrits sous réserve que l’ordonnance soit toujours valable;
- En cas de test négatif, le pharmacien a permis d’éviter une dispensation inutile d’antibiotiques.
Un logigramme détaille les critères d’éligibilité ou d’inéligibilité à la réalisation d’une bandelette urinaire et les modalités de prise en charge des patients.
Facturation
La remise et l’analyse du test se facture directement au comptoir avec la carte Vitale de la patiente avec le code acte PEE.
Cette mission est rémunérée : 6 € TTC.
Cet acte est pris en charge à 70 % par l’assurance maladie obligatoire.
En pratique, comment renseigner la facture ?
- Le N° AM de l’officine dans la zone « prescripteur» lorsque le patient se présente directement à l’officine. Le N° AM du médecin ou de la sage-femme lorsque la patiente a été orientée par ce dernier ;
- Le N° AM de l’officine dans la zone « exécutant» ;
- La date de réalisation du test :
- Lorsque la patiente est orientée par un médecin ou une sage-femme, la date de réalisation du test et la date de prescription peuvent être différente. La date de l’acte PEE devra correspondre à la date de l’ordonnance conditionnelle ;
- Lorsque la patiente se présente directement à l’officine => sa date de réalisation.
A savoir
Quelle que soit la situation, le pharmacien envoie les conclusions du dépistage (test positif ou négatif, éventuelles alertes…) au médecin traitant de la patiente en vue de sa consultation.
L’enregistrement dans le DMP afin de faciliter la coordination entre les professionnels de santé, prenant en charge le patient, doit être systématique. Pour cela la note de dépistage doit être complétée.
Une formation au TROD cystite obligatoire :
Afin d’assurer la bonne orientation des patientes dans le parcours de soins, il est nécessaire que le pharmacien se forme à la remise et l’analyse de la bandelette urinaire. Les organismes du développement professionnel continu proposent des formations courtes à ce sujet.
En l’absence de formation, le pharmacien ne peut pas proposer le test aux patientes qui se présentent, ni leur dispenser les antibiotiques prescrits dans le cadre d’une ordonnance conditionnelle.