Patients concernés
Les patients concernés sont ceux de 18 ans et plus traités par anticancéreux oraux (molécules appartenant aux classes ATC L01 et K02 administrées par voie orale sous forme de comprimés, capsules molles ou gélules).
Enjeux
Les objectifs de l’accompagnement par le pharmacien des patients traités par anticancéreux oraux sont multiples :
- rendre le patient autonome et acteur de son traitement,
- limiter la perte de repères de ces patients,
- favoriser le suivi, le bon usage et l’observance des anticancéreux oraux,
- informer le patient et obtenir l’adhésion à son traitement,
- l’aider dans la gestion des traitements,
- prévenir les effets indésirables,
- assurer une prise en soins coordonnée du patient.
Facturation
Accompagnement des patients sous anticancéreux complexes au long cours (hormonothérapie – tamoxifène, anastrozole, létrozole, éxemestane, méthotrexate, hydroxycarbamide, bicalumatide)
| Etapes | Contenu de la séquence annuelle d’accompagnement | Rémunération (exonérée de TVA) | Code acte de facturation | |
| Métropole | DOM | |||
| Adhésion | Intégration dans le dispositif et désignation du pharmacien via le formulaire d’adhésion | 0,01 € | 0,01 € | TAC |
| Première année | 1 entretien initial 2 entretiens thématiques au moins | 60 € | 63 € | AC1 |
| Années suivantes | 1 entretien thématique au moins | 20 € | 21 € | AC3 |
Accompagnement des patients sous autres anticancéreux simples des classes ATC L01 et L02 administrés par voie orale
| Etapes | Contenu de la séquence annuelle d'accompagnement | Rémunération (exonérée de TVA) | Code acte de facturation | |
| Métropole | DOM | |||
| Adhésion | Intégration dans le dispositif et désignation du pharmacien via le formulaire d'adhésion | 0,01 € | 0,01 € | TAC |
| Première année | 1 entretien initial 2 entretiens thématiques au moins | 80 € | 84 € | AC2 |
| Années suivantes | 2 entretiens thématiques au moins | 30 € | 31,5 € | AC4 |
Conseil pratique
Le dispositif s’adresse aussi bien aux patients en initiation de traitement qu’aux patients déjà sous traitement.
Au regard de la thématique, il convient de rapprocher dans le temps les entretiens en initiation de traitement par un médicament anticancéreux. En effet, l’écoulement d’une période trop importante entre deux entretiens pourrait limiter l’impact de l’accompagnement sur la bonne compréhension du traitement et sa bonne observance.
L’accompagnement du patient sous anticancéreux oraux débute par :
- l’analyse des interactions des traitements pris par le patient ;
- un entretien initial.
Il comprend ensuite deux entretiens thématiques :
- un entretien « vie quotidienne et effets secondaires » ;
- un entretien « observance ».
La deuxième année de l’accompagnement, il convient d’adapter la séquence d’accompagnement au type de molécule :
- pour l’hormonothérapie (tamoxifène, anastrozole, letrozole, exemestane), et les traitements au long cours (methotrexate,hydroxycarbamide, bicalutamide) : un entretien d’observance ;
- pour les autres molécules : un entretien sur la vie quotidienne et les effets indésirables et un entretien d’observance.
Focus sur la transmission au médecin traitant :
Après avoir complété la fiche de suivi suite à l’entretien initial, le pharmacien l’envoie au médecin traitant, si possible via la messagerie sécurisée et l’enregistre dans le Dossier Médical Partagé (DMP).