Patients concernés
Les patients concernés sont ceux présentant une prescription de corticoïde inhalé dont la durée de traitement prévisible est supérieure ou égale à 6 mois.
Enjeux
Concrètement, c’est un rendez-vous que propose le pharmacien au patient atteint d’une pathologie définie dans le cadre de la convention de 2012 (Asthme et ACO) ayant pour objectif de l’accompagner dans le suivi de son traitement afin qu’il le comprenne, se l’approprie et y adhère.
Facturation
Etapes | Contenu de la séquence annuelle d’accompagnement | Rémunération (exonérée de TVA) | Code acte de facturation | |
Métropole | DOM | |||
Adhésion | Intégration dans le dispositif et désignation du pharmacien via le formulaire d’adhésion | 0,01 € | 0,01 € | TAC |
Première année | 1 entretien d’évaluation 2 entretiens thématiques au moins | 50 € | 52,5 € | ASI |
Années suivantes | 2 entretiens thématiques au moins | 30 € | 31,5 € | ASS |
En cas de décès du patient, le pharmacien peut être rémunéré si :
- pour la première année, l’entretien d’évaluation et au moins un entretien thématique ont été réalisés ;
- pour les années suivantes, au moins un entretien thématique a été réalisé.
En pratique
A qui proposer l’entretien ?
- Patient majeur à même de pouvoir donner son consentement
- Sans traitement de fond depuis 4 mois à partir de la date de la première dispensation de corticoïdes inhalés (reprise de traitement)
- Avec une première prescription de corticoïdes inhalés (initiation)
- Initiation et dont la durée de traitement prévisible est d’au minimum de 6 mois
Quels sont les outils utiles à la réalisation de l’entretien ?
- Le guide d’accompagnement est un support indispensable afin de structurer l’échange et recueillir les informations essentielles,
- Les fiches de suivi contrairement au guide d’entretien, ces fiches se veulent plus légère et apportent des éléments validés élaborés par le service SOFIA de l’Assurance Maladie en concertation avec la Société de pneumologie de langue française, la Fédération française de pneumologie et l’association de patients Asthme et Allergies.
Bon à savoir
La Convention 2022 indique que ces accompagnements, après la réalisation de l’entretien initial, peuvent se dérouler dans l’espace de confidentialité de la pharmacie, au domicile du patient ou par télésoin.
La rémunération des accompagnements réalisés en télésoin, dans les conditions fixées au 15° de l’article L. 162-16-1 du code de la sécurité sociale est identique à celle des accompagnements réalisés à l’officine en présence du patient. Leur prise en charge est subordonnée à la réalisation préalable par un pharmacien, en présence du patient, d’un premier soin ou d’un premier entretien d’accompagnement.
La rémunération des accompagnements réalisés en télésoin est identique à celle des accompagnements réalisés à l’officine. Toutefois, lorsqu’un entretien est réalisé en télésoin, le code traceur TPH à 0,01€ doit être facturé avec le code acte.